血液标记物可协助诊断急性卒中
Blood Markers May Help Diagnose Acute Stroke
作者:国际循环网 日期:2004/5/28 0:00:00
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《Stroke》杂志上公布的一项试验性研究显示,一组血液标记物可作为诊断急性卒中的良好检测指标。
“对于急性脑缺血,目前临床上缺乏可广泛利用的敏感性诊断试验,这是诊断和治疗卒中的一个重大限制,” 北卡罗来纳州Durham 市Duke大学医学中心的John R. Lynch博士和同事指出,“很多社区医院缺少正规的卒中专业组或神经血管专科医生,同时又缺乏可靠的诊断试验,这些都可能是导致医生们不愿意使用溶栓治疗的原因。”
研究者收集了65例卒中患者(疑为为缺血性卒中)的连续血样本,送至学术性医学中心急诊部,对照组157例,共分析了26项可能与缺血性卒中相关的血液标记物。
根据单一回归分析,26项标记物中,4项与卒中(卒中的定义为脑缺血的神经症状持续超过24小时)高度相关(P<0.001),它们是神经胶质活性物(S100β)、两种炎性标志(基质金属蛋白酶-9和血管细胞粘附分子)和一个血栓标志物(von Willebrand因子)。若将结局标准设定为P=0.10,则预测卒中的敏感性和特异性可达90%。
该研究的局限性在于:开始有可疑卒中而后来排除的对照组人数相对较小;需要充实年龄配对的对照组;真正卒中的人数太少,以致于无法开展调整年龄和种族的预测性多变量分析。进一步的改进研究正在进行。
作者指出,“这一组血液生化指标有助于确定急性脑缺血,并及时采取治疗措施。这样的检测还能帮助医生快速追踪脑缺血病人的病情变化,并最终在病人的治疗方案中发挥指导作用,未来可设计临床试验来检验该治疗干预措施。”
版面编辑:国际循环
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