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ESC中国之声丨袁晋青/赵雪燕团队:DAPT评分对中国老年PCI人群长期预测价值的评估

作者:国际循环网   日期:2022/8/25 10:04:55

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2022年欧洲心脏病学会(ESC)年会将于当地时间8月26~29日在西班牙巴塞罗那以线上+线下的会议形式举行。本次会议上,中国医学科学院阜外医院袁晋青/赵雪燕团队的一项研究成果进行了Moderate Poster展示,研究生严凯伦报告,在真实世界的大样本研究中, DAPT评分对5年BARC 2,3或5型出血事件有一定的预测价值,但对主要心脑血管不良事件(MACCE)未显示出预测价值。

编者按:2022年欧洲心脏病学会(ESC)年会将于当地时间8月26~29日在西班牙巴塞罗那以线上+线下的会议形式举行。本次会议上,中国医学科学院阜外医院袁晋青/赵雪燕团队的一项研究成果进行了Moderate Poster展示,研究生严凯伦报告,在真实世界的大样本研究中, DAPT评分对5年BARC 2,3或5型出血事件有一定的预测价值,但对主要心脑血管不良事件(MACCE)未显示出预测价值。
 
 
 
研究背景
 
DAPT评分是目前指南推荐的可用于预测PCI术后患者缺血和出血风险的工具。然而,DAPT评分在中国老年人群中的长期预测价值尚不明确。
 
研究目的和方法
 
本研究旨在探讨DAPT评分在中国老年人群PCI术后的缺血和出血风险预测价值,纳入中国医学科学院阜外医院2013年行PCI治疗的冠心病老年患者(年龄≥65岁),随访5年,缺血终点为主要心脑血管不良事件(MACCE,包括心肌梗死、全因死亡及卒中),出血终点为BARC 2,3或5型出血。
 
研究结果
 
经过5年随访,共2131例老年PCI患者纳入最终分析,其中256例患者出现MACCE,53例患者出现BARC 2,3或5型出血。根据DAPT评分,将患者分为DAPT评分高组(评分≥2,n=458)和DAPT评分低组(评分<2,n=1646)。结果显示两组患者MACCE发生率无显著差别(14.2% vs. 11.4%,P>0.05),BARC 2,3或5型出血在DAPT评分高组高于DAPT评分低组(4.7% vs. 1.8%,P<0.001)。
 
受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,DAPT评分在评估出血事件显示出一定的预测价值(受试者工作特征曲线下面积[AUROC]: 0.646,P>0.001),而对MACCE及心肌梗死、全因死亡、卒中均未显示出相应的预后价值(P均>0.05)(表1)。
 
表1.受试者工作特征曲线(ROC)分析结果
 
研究结论
 
在我们这项真实世界的大样本研究显示,DAPT评分对中国人群5年的BARC 2,3或5型出血有一定的预测价值,而对MACCE未显示出预测价值。临床医生应了解DAPT评分在中国老年人群中的局限性,以更好指导临床决策。
 
专家简介
 
 
袁晋青教授
 
主任医师,博士,博士研究生导师。现任中国医学科学院阜外医院冠心病中心副主任,一病区主任。
 
精通心血管病临床诊治,擅长冠状动脉介入治疗、冠心病药物治疗、血脂调控、急性心肌梗死救治。主要研究方向为PCI术后的抗血小板治疗,强化调脂治疗的基础和临床研究,急性冠脉综合症的炎症因子的相关基因差异和蛋白表达。
 
先后发表论著百余篇,并在ACC、CIT、CHC等国际重大会议上进行交流。主编和参编临床专著包括《急性冠状动脉综合征》、《冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗》、《冠状动脉分叉病变的介入治疗》、《冠心病介入治疗并发症的防治》等。
 
白求恩精神研究会心血管分会会长,中国老年医学会心血管病学分会副会长,中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治学组副组长。FACC, FESC。
 
 
赵雪燕教授
 
主任医师,医学博士,博士研究生导师。现任中国医学科学院阜外医院特需中心副主任,特需二病房副主任(主持工作)。
 
研究方向:冠心病有关血栓、出血、炎症领域的研究,包括冠心病风险评估:血浆标记物,基因风险评估、危险评分等。近5年内第一作者及通讯作者累积发表SCI文章16篇,累计影响因子超过60分。参加ESC Late-Breaking Science会议发言,并多次在欧洲心脏病大会(ESC)、美国ACC、AHA、美国TCT大会进行口头或壁报学术交流。
 
学术任职:1. 中国老年医学学会心血管病分会:总干事及常务委员;2.中国医师协会心血管转化医学分会:委员;3.北京健康教育协会慢性病管理专业委员会:常务委员;4.中国老年心血管病防治联盟:委员;5. European Heart Journal中文版青年编委;6.白求恩精神研究会心血管分会理事会副秘书长;7.美国心脏病学会专家会员(FACC)
 

版面编辑:张雪  责任编辑:刘超颖


DAPT评分

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