编者按：10月30日，TCT 2017大会“最新临床试验”专场，揭示了多项最新研究结果，其中，来自我国南京医科大学附属南京第一医院的陈绍良教授在大会上发布了DKCRUSH注册研究的最新结果，引起与会者的热烈讨论（摘要号：TCT 136）。

    DKCRUSH研究主要关于，冠状动脉疾病患者植入DES后即刻测量的FFR对长期临床事件的预测价值及其界值，目前相关研究较少。该研究共计从9家中心入选2012年5月~2013年9月期间的1476例基线行DES置入时FFR<0.8的患者，行前瞻性研究。多次测量受试患者DES置入后的FFR，研究的主要终点是术后1年靶血管失败（TVF）发生率，采用受试者工作特征曲线计算DES后FFR预测TVF的界值，然后根据该界值对患者进行分类并进行长达3年的随访。

    结果显示，术后第1年年末时，TVF发生率为6.0%，DES后FFR≤0.88与TVF具有较强的相关性。冠状动脉左前降支病变、支架长度、支架直径均是DES后FFR受损的独立预测因素，但是仅DES后FFR≤0.88是TVF的唯一预测因素。与DES后FFR>0.88的患者相比，DES后FFR≤0.88的患者TVF的发生率明显更高（8.0% vs. 4.0%，P=0.001）；进一步分析显示，这主要因与前者相比后者的靶血管血运重建率及心源性死亡发生率更高有关（8.8% vs. 3.8%，P=0.005和1.3%和0.2%，P=0.017）。值得注意的是，DES后FFR≤0.88者与DES后FFR>0.88者TVF的差异在随访3年时仍存在（P=0.002）。另外，有关左前降支病变患者，DES后FFR≤0.905对1年TVF具有预测价值。

    综上可见，DES后FFR与TVF发生率具有较强的相关性。未来，有必要进一步开展研究深入探讨支架置入后FFR受损的机制及其治疗方法。

    (摘要题目：TCT 136: Cutoff Value and Long-Term Prediction of Clinical Events by FFR Measured Immediately After Implantation of a Drug-Eluting Stent in Patients With Coronary Artery Disease: 1- to 3-Year Results From the DKCRUSH VII Registry Study.Shao-Liang Chen.)