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[ESC2015]基线及剩余SYNTAX 评分在STEMI急诊PCI中的价值

作者:国际循环网   日期:2015/9/1 9:32:29

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近年来,ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)后的完全血运重建再度成为人们关注的热点。

Y. Singbal 教授

澳大利亚昆士兰大学亚历山德拉公主医院

  近年来,ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)后的完全血运重建再度成为人们关注的热点。近期研究表明,事先处理非梗死相关动脉(IRA)可改善STEMI患者的心脏结局。在对IRA实施PCI后计算剩余SYNTAX评分(rSS)有助于根据预测结局规范对残留病变的管理。就PPCI而言,与基线SYNTAX评分(bSS)相比,计算rSS更为实用。但是,目前尚无PPCI人群中有关rSS 与bSS对患者预后预测能力的对比分析。

  为比较rSS 与bSS对PPCI 12个月后死亡率的预测能力,我们从2012年1月~2013年12月就诊的590例PPCI患者中,除外发病超过12小时、入院前接受了插管或心肺复苏治疗、既往有CABG史及最终未行PCI治疗者后,对其中符合标准的422例患者进行了分析。采用Logistic回归模型评估bSS、rSS与主要研究终点12个月时死亡率的相关性。

  结果发现,受试患者的平均年龄为59岁,男性占81%,18%伴有糖尿病,12个月时死亡率为5.45%。Logistic回归分析显示,bSS及rSS与患者死亡率相关的OR值分别为1.05(95%CI:1.02~1.10,P=0.007)和1.06(95%CI:1.02~1.11,P=0.009)。

  综上可见,bSS及rSS均可预测PPCI患者12个月时的死亡率;bSS及rSS越大,患者的预后越差。鉴于PPCI完成后患者状况会趋于稳定,计算rSS可为我们决定是否及合适对非IRA进行更多干预提供额外信息和帮助。

版面编辑:宁梦曼


ST段抬高心肌梗死PPCI

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