糖尿病患者置入冠脉支架的危险“主要存在于女性”
Diabetic stenting risk 'mainly in women'
作者:国际循环网 日期:2004/12/21 0:00:00
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《美国医学杂志》(American Journal of Medicine)2004年12月1日刊发表的一项研究结果提示女性糖尿病患者发生与置入冠脉支架相关的不良事件危险远大于男性。
德国的研究者指出与非糖尿病患者相比,糖尿病患者在置入冠脉支架后发生再狭窄的危险增加,但是尚不清楚性别对其后果是否有影响。
为了进一步研究,他们连续调查了了4460例患者,这些患者因稳定性或不稳定性心绞痛进行了冠脉支架置入,其中包括1084例女性。在所有患者中,22%患有糖尿病。
来自德国Herzzentrum的Gjin Ndrepepa及其同事报告说1年时糖尿病女性发生主要终点的可能比非糖尿病女性高50%(分别是26.9% vs 18.9%,P=0.002)。主要终点是复合的主要不良心脏事件(MACE),包括死亡、心梗、靶损伤血运重建。
与之对照的是,不管是否患有糖尿病,男性的主要终点发生率相似(24.6% vs 23.3%)。未校正及校正的分析均提示女性的糖尿病状态在冠脉支架置入后比男性对MACE有更大的不良影响。
在6个月时对3452例患者(77.4%)进行的血管造影随访发现糖尿病患者的再狭窄发生率也比非糖尿病患者高50%(33.6% vs 25.4%,P=0.02),而在男性患者未观察到此差异。
Ndrepepa及其同事写到:“再狭窄发生率升高可能部分解释了糖尿病女性支架置入后发生更多不良临床事件的结果。”
他们提示:“糖尿病患者从应用血小板糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂中获益更多,而该药应用增加看来与临床相关,特别是对于女性患者更是如此。”
“总之,作为预防再狭窄的一种有前途的治疗方法,药物涂层支架可以把糖尿病女性患者作为适用人群之一。”
版面编辑:国际循环
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