Circulation上发表的一项最新研究表明，与男性相比，女性心血管疾病（CVD）的生物学存在差异，有必要对其CVD的诊断方法及治疗进行反思和再评估。

　　研究者美国德克萨斯大学西南医学中心的James de Lemos及其同事对达拉斯心脏研究的3439例基线无心脏病的受试者进行分析，探讨了性别与30种生物标志物的相关性。结果发现，校正年龄、种族、CVD危险因素、肾功能、胰岛素抵抗、身体成分、脂肪分布及左室质量后，炎症、内皮功能障碍、肌细胞应激/损伤及肾功能的生物标志物以及脂质、脂肪因子的水平均存在显著的性别差异。具体来说，与男性相比，女性HDL-C水平及HDL颗粒浓度更高，LDL-C、瘦素及脂联素水平更低，D-D二聚体水平更高，LP-PLA2质量及活性更低，内皮标志物（sESAM及SDMA）及肾脏标志物半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平更低。

　　研究者强调，尽管与男性相比，女性CVD的发病存在显著差异（例如，心脏病发病通常较晚，但却同样容易发生动脉堵塞）。既往人们认为上述差异在很大程度上归因于两性的激素差异，该研究提示上述差异与很多生物通路的性别差异有关。未来，有必要进一步对上述生物通路做进一步研究，以期制定专门针对女性心脏病的诊断及治疗策略。圣约翰医学中心的Nicole Weinberg评论认为，该研究为根据性别对CVD患者进行更加个体化的诊治提供了新依据。

Circulation 2017.