Meta分析显示，没有明确证据支持目前的3种戒烟药物，即尼古丁替代治疗、安非他酮和伐尼克兰增加主要不良心血管事件（MACE）风险。然而，和安慰剂相比，尼古丁替代治疗会增加总体心血管事件风险，主要是心悸。而安非他酮则对MACE（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）有保护作用。

　　作者Edward J Mills博士（Stanford大学）等总结，“鉴于研究发现戒烟药物相关心血管事件风险很低，而继续吸烟的心血管和死亡风险明确，戒烟药的获益应当高于风险”。研究12月9日在线发表于Circulation。

　　研究者对3种戒烟药物的头对头及非直接的包括MACE终点和“总心血管事件”（包括心律失常、心悸、心动过缓和心动过速）的随机对照试验行网络meta分析。共纳入63项随机对照试验的30508例患者。大部分试验比较戒烟药和安慰剂，只有6项是直接比较两种药物。

　　3种药物都未显著增加MACE风险。尼古丁替代治疗可使总心血管事件风险增加1.3倍。作者建议临床医生需要权衡不良事件和戒烟获益证据。患者应了解戒烟药可能的不良反应、和戒烟相关的症状及已有疾病的症状。

　　Jonathan M Samet博士（Southern California大学）评论，尽管他同意研究结论，但此类研究本身有弱点。网络meta分析只提供了戒烟药物潜在不良结局的不精确和不肯定的描述，不足以修改临床指南。为了更好地制订戒烟治疗方案，应进行更多研究。

　　Circulation 2013